Written By Мигаль Я.В. Sunday, 07 February 2010

Журнал «Психиатрия и смежные науки»

Яэль Хафт , хироаналитик , психотерапевт, частная практика, Хайфа, Израиль.

Игаль Гонафа, зам. директора центра психического здоровья, Беэль-Шева, старший лектор по психиатрии, медицинский факультет. Университет Бен-Гуриона, Беэр-Шева, Израиль.

Аннотация: различия были определены между больными шизофренией и здоровыми людьми путем психодиагностического анализа руки. На втором этапе группа госпитализированных больных шизофренией была обследована, чтобы иметь результаты отличия от здоровых людей. Тестирующий оставался в неведении до окончания испытаний, относительно психического здоровья испытуемых. Исследовались четыре параметра: вид внешней стороны руки, вид и положение большого пальца, расположение второстепенных линий и качество трех основных линий. Различие между двумя группами оказалось внушительным ( p<0,0001 для большинства параметров). Принципы испытаний и основные понятия изложены ниже. На сегодняшний день предпринимаются действия по внедрению данного тестирования в практику диагностики в рамках современных теорий психопатологической шизофрении.

Введение:

Хирология ( наука о руках) известна с древности. На протяжении веков она была преобразована из диагностического и прогностического инструмента в развлекательное праздное занятие, большинство знаний было утеряно. В 20-м веке она постепенно возродилась в качестве полноценного инструмента тестирования личности, а также важного окна, позволяющего заглянуть вглубь человеческой психики.

В своем предисловии к книге « Руки детей. Введение в психохирологию» Юлиуса Шпейра, Карл Густав Юнг пишет, что «совокупность концепций современной биологии, которые основаны на фактических данных из множества наблюдений и исследований не исключает возможность, что руки, их форма, движения на столько связаны с психикой, что могут обеспечить выявление и поэтому интерпретацию выражения психических особенностей, то есть, человеческий характер. Как известно, теории психохирологии базируются на учениях Шпейра,Дебрюннера и Вольфа, которые находились под влиянием идей Кара.

Испытания.

Испытания проводились при использовании отпечатков рук и при помощи визуальной диагностики самих рук тестируемых.Отпечатки требовались для детального изучения положения и качества линий, визуальная диагностика проводилась таким образом: испытуемый ставил локти на стол, поднимая руки и поворачивая их к тестирующему внешней стороной.

По Шпейру было выделено 6 форм рук:

1. Коническая:- ладонь шире в основании, около пальцев ширина сужалась

2. Трапециевидная – ширина больше у основания пальцев, чем у основания ладони

3. Квадратная – ширина и у основания пальцев и у основания самой ладони одинаковая

4. Примитивная – рука не ясно выражена, как каменная глыба

5. Философская – рука с очень длинными пальцами и удлиненной ладонью, которая стремится к форме прямоугольника

6. Диспластическая – ни одна форма ярко не выражена.

Линии на внутренней стороне руки, т. е. на ладони делятся на основные и второстепенные. Норма- это не много и не мало линий на ладони, любая крайность будет означать нарушения в психике человека. Качество линий, особенно главных должно быть хорошо выражено. Линии должны быть хорошо прочерченными, особенно главные, поскольку свидетельствуют о психических функциях, которые они представляют.

Основные 3 линии формируются у эмбриона на 55-й, 65-й и около 80 –го дня, четвертая линия также формируется в дородовом периоде, но может развиваться и до 21 года включительно и даже позднее.

1. Тенарная линия начинается в промежутке между большим и указательным пальцем и огибает большой палец по окружности.

2. Четырехпальцевая линия начинается между большим и указательным пальцем и заканчивается на противоположной стороне руки

3. Трехпальцевая складка начинается под мизинцем, на внешней стороне руки и заканчивается в промежутке между средним и указательным пальцем, иногда место окончания может варьироваться от безымянного пальца до указательного.

Строгое рассмотрение этих линий может пролить свет на многие динамические аспекты личности.

4. Линия адаптации делит ладонь на две части: ульнарную и радиальную.

Большой палец является прерогативой человека, ни одно другое живое существо не имеет его в той функциональности, в какой имеет его человек. Кроме шимпанзе, у которого также есть большой палец, однако, он не развит должным образом. Только при помощи большого пальца человек может полноценно строить, писать, рисовать и т.д. По совокупности качеств большого пальца мы можем увидеть текущую динамику воли, исполнительных качеств и размышлений по этому поводу.

Хирологические испытания раскрывают широкий спектр личности, включая структуру личности, возможности , ограничения, таланты и множество других аспектов. Следует подчеркнуть, что отношения между хирологическими выводами и психологическими терминами носят строго эмпирический характер.

С учетом этих соображений данный научно-исследовательский проект был предложен с целью выяснения, каким образом шизофрения проявляется себя на руках. Было сделано предположение, что руки шизофреников и здоровых людей будут существенно различаться, эти различия должны быть сопоставими с психологическими тестами, которые могут установить те же показатели, что и хирологические тесты.

Методы.

Первый этап.

Для того, чтобы определить первый этап хирологических проявлений шизофрении была выбрана группа из 18 госпитализированных больных с диагнозом «шизофрения». На первом и на втором этапе диагноз был поставлен клинически и подтвержден двумя старшими психиатрами.

На различных этапах быо выбрано четыре характеристики, по которым больные шизофренией должны были бы отличаться от здоровых людей:

1. Внешний вид наружной стороны руки

2. Качество и положение большого пальца

3. Качество и расположение основных линий

4. Количество и расположение второстепенных линий

Второй этап.

Были протестированы более 100 пациентов психиатрических клиник, в эту группу входили как больные с диагнозом «шизофрения», так и те, у кого были диагностированы другие психические расстройства. Тестирующему не были известны диагнозы тестируемых, лишь только по окончании исследования были рассекречены истории болезней.

Контрольная группа состояла из 50 здоровых людей и была использована для противопоставления результатам, полученным от тестировании больных. Стоит отметить, что многие пациенты психиатрической клиники получали в процессе проведения тестирования различные психотропные препараты. На оценку данный факт не повлиял.

Руки здорового человека.

Результаты:

1. Внешний вид наружной стороны руки

Этот аспект показал наибольшее различие между руками здорового человека и больного шизофренией. Можно было сравнить с выражением лица в какой-то степени. Данный аспект максимально показывает текущий психический статус и выражает как основную структуру психики, так и психическое состояние человека.

Как видно из таблицы 1,руки всех шизофреников показали либо полное отсутствие выражения, либо жесткую или слабую экспрессию. В противоположность им в группе здоровых людей лишь один человек обладал такими признаками, то есть, показатель p<0,0001 Все значение р были рассчитаны с использованием теста Манна- Уитни.

Рука больного шизофренией. Обратите внимание на полное отсутствие выражения.

Таблица 1

Разница между больными шизофренией и контрольной группой в выражении наружной стороны руки

 

	0	1	2	3	4	N
Больные шизофренией	20	8	22	0	0	50
Контрольная группа	0	0	1	41	8	50

 

0-полное безжизненное выражение

1- Жесткое выражение

2- Слабая экспрессия

3- Живое выражение

4- Сильное выражение

2. Большой палец.

Было найдено две крайности. У многих шизофреников был очень слабый большой палец, особенно в дистальной фаланге, которая была плоская внутри. Другая крайность – большой палец слишком тяжелый, слишком сильный и жесткий, верхняя фаланга полная и сильная, но полностью отсутствует гибкость.

1. Выражение

	0	1	2	3	4	N
Больные шизофренией	17	12	11	2	8	50
Контрольная группа	0	0	10	29	11	50

0- Полное отсутствие выражения

1- Жесткое выражение

2- Слабая экспрессия

3- Живое выражение

4- Сильное выражение

P<0,0001

2. Качество ( потенциальность)

	0	1	2	3	4	N
Больные шизофренией	10	27	9	4	0	50
Контрольная группа	0	0	1	18	31	50

0- Бедное качество

1- Слабая потенция

2- Средняя потенция

3- Разработанная потенция

4- Хорошо дифференцированная потенция

Линии с внутренней стороны руки.

Статистически не существенно, однако в некоторых случаях наблюдалась концентрация линий на ульнарной стороне руки или в середине, а на других участках наблюдалось уничтожение основных линий. Расположение линий на руках у шизофреников имело хаотичный характер.

Количество и расположение второстепенных линий

	0	1	2	3	4	N
Больные шизофренией	5	18	4	3	20	50
Контрольная группа	2	10	29	9	0	50

0-полное отсутствие линий

1-слишком мало линий

2-нормальное количество линий

3-Слишком много линий

4-Очень большое количество линий

P=NS

3. Композиция ( соединения)

	0	1	2	3	4	N
Больные шизофренией	20	21	2	0	0	43*
Контрольная группа	0	9	27	12	0	48*

0-полное отсутствие связи между линиями

1-ниже среднего числа соединений

2-среднее количество соединений линий

3-выше среднего

4-Большое количество соединений

*Оставшиеся либо не имели линий, либо имели их мало, что не давало полной картины

P<0,0001

Поток и качество основных линий

Качество и тип потока основных линий придали вес и другие выводы в дополнение к уже имеющимся.

Тенарная линия у шизофреников была или неясной и раздробленной, либо очень толстой и недифференцированной, по качеству в большинстве ( 33 из 50 бедные или слабые) Та же тенденция проявлялась и по отношения к четырехпальцевой и трехпальцевой складкам.

Рука здорового человека. Обратите внимание на связанность и упорядоченность линий

Рука больного шизофренией. Почти полное отсутствие второстепенных линий

Таблицы различия рук по анализу линий

1. Тенарная линия

1. Течение

	0	1	2	3	4	N
Больные шизофренией	11	21	4	14	0	50
Контрольная группа	0	2	17	17	14	50

P <0,0001

2. Качество

	0	1	2	3	4	N
Больные шизофренией	16	17	5	12	0	50
Контрольная группа	1	0	15	19	15	50

P <0,0001

2. трехпальцевая складка ( линия сердца)

a. Течение

	0	1	2	3	4	N
Больные шизофренией	23	21	3	3	0	50
Контрольная группа	8	5	26	11	0	50

P <0,0001

b. Качество

	0	1	2	3	4	N
Больные шизофренией	19	28	1	2	0	50
Контрольная группа	2	8	7	27	6	50

P <0,0001

3. четырехпальцевая складка ( линия головы)

a. Течение

	0	1	2	3	4	N
Больные шизофренией	12	19	9	10	0	50
Контрольная группа	2	0	14	24	10	50

P <0,0001

b. Качество

	0	1	2	3	4	N
Больные шизофренией	9	31	8	2	0	50
Контрольная группа	3	0	5	28	14	50

P <0,0001

1. 0 - Всего фрагментировано, 1 - раздробленных, 2 - Слегка фрагментированых (средний), 3 - мягко изогнутых, 4 - изогнутые.

2. Качество: 0 - Бедные, 1 - слабые; 2 - средние, 3 - развитые; 4 - хорошо дифференцированные.

Выводы:

Исследовав руки, были сделаны выводы, что преобладающей является коническая форма руки, где ладонь шире в основании, нежели у основания пальцев ( 48 из 50 в группе шизофреников и 31 из 50 в контрольной группе)

Эта форма характерна для чувствительного, лабильного, впечатлительного человека, который склонен к крайностям в поведении. Этот вывод также согласован с К. Вольф (4)

Эти данные незначительные и не могут быть использованы в диагностике шизофрении.

Выражение наружной стороны руки может стать решающим в диагностике шизофрении. Также можно сказать, что наряду с мимикой руки, следует понимать, что жесткость может быть результатом использовании жесткой силы, как средства защиты себя в дополнение к бедному внутреннему миру. В других случаях мы можем говорить об отсутствии жизненных сил и депрессивных состояниях. Слабое выражение может свидетельствовать о слабой базовой структуре личности, либо о шизофрении.

В дополнение, чтобы выяснить, действительно это слабая структура личности или на самом деле шизофрения, следует обследовать большой палец, который даст полную информацию. Этот палец относится больше к основной структуре личности и может иметь важнейшее прогностическое значение и может использоваться в психотерапии.

Второстепенные линии связаны с динамическими аспектами личности , по крайней мере показывают, как относится человек к окружающим переменам. Много шизофреников имели как раз огромное количество второстепенных линий, которые свидетельствуют о переизбытке психического аппарата конфликтующими эмоциями, и этот признак можно обозначить словами « внутренний хаос», «несоответствие мыслей и действий», может свидетельствовать о распаде личности и психозе.

Основные линии свидетельствуют о трех жизненных аспектах- жизнедеятельности, мыслях и эмоциях человека, у шизофреников по результатам исследования проявлена высокая степень фрагментации линий, что говорит о сложностях в адаптации по вышеприведенным значениям линий. Также было выявлено, что у большинства шизофреников аномалия выражается в центральной линии, а не в линии головы, то есть, в аффективной области, а не в познавательной.

Также большинство шизофреников показали основные патологические состояния в левой руке, что может быть подтверждением теории о том, что шизофрения- наследственное заболевание, передающееся генетически.

 

Заключение.

Эта статья показывает результаты предварительных исследований.Мы считаем, что мы продемонстрировали , что при помощи хирологического тестирования можно отделить шизофреников от здоровых людей, и что хирология может рассматриваться как мощный диагностический инструмент в современной медицинской практике . Следующим шагом должно стать изучение новой категории больных с другими психическими заболеваниями, например: угнетенные, пограничные личности, острые психические расстройства личности и т.д. Мы считаем, что разница между психически больными людьми и психически здоровыми « только в степени», потому различие не может быть строгим. Всякое исследование подобного плана должно проводиться тестирующим «вслепую», без знания информации о тестируемых.

Мы можем заключить, что шизофрения –это объект и процесс, где взаимодействуют генетические, структурные факторы, влияние семьи, жизненных ситуаций на личность. В бесконечных комбинациях хирологический тест может давать новые и новые возможности диагностики подобных больных.

Литература:

1. Spier J. The Hands of Children: An Introduction to Psychochirology. London: Kegan Paul, 1994.

2. Debrunner H. Zur Morphologie der menschlichen Daumenfurche. Z. Menschl Vererb Konstitutions 1955; 33: 131-50.

3. Wolf C. The Human Hand. London: Methuen, 1942.

4. Wolf C. The Hand in Psychological Diagnosis. New York: Philosophical Library, 1952.

5. Carus C.G. Über Grund and Bedeutung der verschiedenen Formen der Hand, in verschiedenen Personen. Stuttgart, 1848.

6. Carus C.G. Psyche: part I. On the Development of the Soul. Zurich and New York: Spring Publications, 1971.

7. Cameron N. Personality Development and Psychopathology. Boston: Houghton Mifflin, 1963.

8. Haft-Pomrock Y. Psyche and Soma in Chirology: Personality Changes in Analysis as Reflected in the Hand. Annual of Archetypal Psychology and Jungian Thought. Zurich-New York: Spring Publications, 1974.

8a. Haft-Pomrock Y. Chirology as Self-Creating Mirror. Confin Psychiatr 1978; 21: 51-7.

9. Ariei S. Interpretation of schizophrenia. 2^nd ed. New York: Basic Books, 1974.

10. Laing R.D. The Self and Others, Further Studies in Sanity and Madness. London: Tavistock publications, 1961.

11. Winnicot DW. Collected Papers: Through Pediatrics to Psychoanalysis. London: Tavistock Publications, 1958.

12. Khan M.M.R. The Privacy of the Self. London: Hogarth Press, 1974.

13. Fromm-Reichman F. Psychoanalysis and Psychotherapy. Chicago: University of Chicago Press, 1959.

 

< Prev		Next >